Dermatologia kliniczna, zajmuje się przede wszystkim diagnozowaniem i leczeniem chorób skóry, ale też jej przydatków, do których należą włosy czy paznokcie.
Grzybica
Grzybicę skóry, wywołują grzyby chorobotwórcze, które na skórę mogą dostać się różnymi drogami: od zwierząt, z ziemi lub z człowieka na człowieka. Tym, co sprzyja rozwojowi grzybicy, jest skłonność do pocenia się stóp oraz noszenie nieprzewiewnego obuwia, z tworzyw sztucznych.
Objawy
Objawy grzybicy zależą od jej rodzaju, a te są następujące:
- grzybica stóp,
- grzybica skóry owłosionej,
- grzybica skóry gładkiej,
- grzybica paznokci,
- zajady (kandydoza kątów ust),
- wyprzenia drożdżakowe,
- drożdżyca błon śluzowych,
- kandydoza paznokci i wałów paznokciowych.
W celu jej rozpoznania, pobiera się włosy, łuski i zeskrobiny z paznokci, z których następnie wykonuje się preparat mikroskopowy i posiew.
Leczenie
W zależności od rodzaju grzybicy, terapia może trwać od jednego dnia do pół roku. Podstawą jest współpraca z lekarzem, systematyczne wizyty kontrolne i przestrzeganie profilaktyki.
Zmiany barwnikowe
Zmiany barwnikowe skóry, powstają w wyniku zaburzenia faz syntezy i transportu melaniny, produkowanej przez melanocyty. Melanina jest brunatnym barwnikiem skóry i występuje w skórze, w ilościach zależnych od karnacji.
Zmiany mogą przybierać postać ograniczoną i uogólnioną. Do pierwszej, należą piegi, plamy soczewicowate, typu kawa z mlekiem oraz ostuda, zaś do drugiej, bielactwo nabyte i wrodzone. Na skórze mogą też pojawić się odbarwienia pozapalne
Objawy
Zmiany barwnikowe mogą przybrać postać różnej wielkości i kształtu plamy jasnej i plamy ciemniejszej, w porównaniu do pozostałej części skóry. Ich widoczność zwiększa się w okresie letnim, gdy skóra wystawiana jest na działanie promieni słonecznych. To właśnie w tym okresie, w przypadku plam bielaczych, wokół wykwitu, może pojawić się rumień.
Leczenie
Podstawą leczenia, jest ograniczenie ekspozycji na światło słoneczne i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych.
Jeśli zmiany są płytkie, miejscowo stosuje się preparaty o działaniu rozjaśniającym, złuszczającym i hamującym melanogenezę. W pozostałych przypadkach, stosuje się peelingi chemiczne, zabiegi laserowe oraz kriochirurgię.
Inną terapię, stosuję się w przypadków osób, u których zdiagnozowania zmiany barwnikowe, będące konsekwencją innych dolegliwości. Wówczas, należy zacząć od leczenia choroby podstawowej.
Trądzik pospolity
Trądzik pospolity, to choroba gruczołów łojowych i ujść mieszków włosowych. Najczęściej, zmagają się z nią osoby młode, między 13. a 20. rokiem życia. Trądzik ten, jest chorobą przewlekłą.
Objawy
Trądzik pospolity najczęściej objawia się:
- wykwitami zapalnymi w postaci grudek, krost ropnych, torbieli i cyst,
- wykwitami niezapalnymi, w formie zaskórników otwartych i zamkniętych.
Zmiany w stopniu zaawansowanym, występują nie tylko na twarzy, ale też na plecach, pośladkach i klatce piersiowej.
Leczenie
W sytuacji, gdy trądzik ma postać łagodną, zaleca się stosowanie terapii miejscowej. Używa się w niej delikatnych, nie wysuszających skóry środków myjących, peelingów i leków złuszczających oraz żeli i maści z metronidazolem lub erytromycyną. Do silniejszych leków o działaniu miejscowym, należą retinoidy.
Dużo większą skutecznością w walce z trądzikiem pospolitym, wykazują się przyjmowane doustnie antybiotyki, a konkretnie tetracykliny i klindamycyna.
Trądzik różowaty
To przewlekły stan zapalny skóry, który występuje głównie u osób dojrzałych, przeważnie kobiet.
Objawy
W rozpoznaniu choroby, decydujący jest rumień na centralnej części twarzy. Inne objawy, to poszerzone naczynia krwionośne, grudki i krosty. W początkowej fazie, pojawia się na policzkach, nosie, brodzie i czole.
Trądzikowi różowatemu, towarzyszy nasilone czerwienie się pod wpływem bodźców psychicznych i fizycznych.
Leczenie
Choroba ta nie jest uleczalna. Stosując leki doustne, środki miejscowe oraz zabiegi laserowe i chirurgiczne, można jedynie ograniczyć jej rozwój. Ważny jest też odpowiedni dobór używanych kosmetyków.
Trądzik Gilberta
To choroba rumieniowo-złuszczająca, która dotyka zarówno dzieci do 10. roku życia, jak i dorosłych do 35. roku życia. Zwykle, występuje sezonowo.
Objawy
Blaszka macierzysta, która pojawia się jako pierwsza, przybiera postać bladoróżowej plamy, o kształcie przypominającym medalion i wielkości kilku centymetrów. Po około tygodniu, dochodzi do wysiewu podobnych do niej wykwitów, układem przypominających choinkę.
Zmiany chorobowe, najczęściej występują na skórze tułowia oraz ramion i ud.
Leczenie
Trądzik Gilberta nie wymaga leczenia, ponieważ w ciągu kilku tygodni ustępuje samoistnie.
Można stosować leki przeciwhistaminowe oraz maści klikokortykosteroidowe, by złagodzić świąd skóry.
Łupież
Znany z autopsji lub widziany na włosach innych osób łupież, to choroba skóry. Dochodzi do niej, gdy w wyniku przyspieszonego podziału komórek, naskórek na owłosionej skórze głowy, zbyt szybkiego się złuszcza.
Objawy
Objawy zależą od rodzaju łupieżu, choć niezależnie od tego, cechą wspólną jest biały pył na włosach.
Poza tym:
- łupież suchy, objawia się mocno przesuszoną skórą głowy, na której w cięższych przypadkach, złuszczający się naskórek, przybiera postać strupów.
- łupież tłusty, charakteryzuje się nadmiernym łojotokiem, żółtymi strupami, stanem zapalnym i uporczywym świądem.
- łupież pstry, rozpoznać można po żółtobrunatnych, nieregularnych plamach na skórze, która jest szorstka i swędzi.
Leczenie
W leczeniu miejscowym łupieżu, stosuje się preparaty grzybobójcze (zwalczają przyczynę łupieżu), przeciwłojotokowe (ograniczają ilość sebum ) i keratolityczne (pomagają w pozbyciu się złuszczonego naskórka).
Pokrzywka
To schorzenie skóry, może pojawić się w każdym wieku, choć najczęściej, występuje u dzieci, młodych dorosłych i kobiety w okresie menopauzy. Charakterystyczną cechą, są bąble pokrzywkowe na skórze, którym towarzyszy świąd.
Objawy
O ile rozpoznanie nie nastręcza trudności, to nie tak łatwe jest odkrycie, jaki czynnik jest odpowiedzialny za pojawienie się pokrzywki.
Objawy, którym towarzyszy obrzęk naczynioruchowy, zależą od miejsca i stopnia nasilenia zmian. Bywa, że dochodzi do obrzęku języka, krtani lub gardła, co może być groźne dla życia.
Leczenie
Ważne, by w przypadku wystąpienia pokrzywki, skontaktować się z lekarzem, który może zalecić przyjmowanie leków przeciwhistaminowych w dużych dawkach. W ostateczności, można zastosować sterydy, ale nie przewlekle. Gdy pokrzywka odznacza się dużą opornością na leczenie, można stosować cyklosporynę.
Liszaj płaski
Liszajem płaskim, określane są zmiany grudkowe na skórze, błonach śluzowych, a w rzadkich przypadkach, również na paznokciach. To choroba przewlekła i nawrotowa. Jej pojawienie się, jest wynikiem zapalenia wątroby, przyjmowania niektórych leków oraz przeszczepu narządów.
Objawy
Wykwitom skórnym, towarzyszy świąd, skłaniający chorego raczej do pocierania, niż do drapania. Zmiany na skórze, zwykle przybierają postać symetrycznych, zlewających się, lśniących, płaskich i sinofioletowych grudek, z widoczną na powierzchni siateczką Wickhama (białawe linie).
Leczenie
W leczeniu liszaja płaskiego, stosuje się zarówno terapię miejscową, z użyciem maści glikokortykosteroidowych, jak też terapię ogólną – również z użyciem glikokortykosteroidów, w średnich dawkach oraz fototerapię.
Kontaktowe zapalenie skóry
Kontaktowe zapalenie skóry jest stanem zapalnym, za który odpowiada mająca styczność ze skórą substancja drażniąca lub czynnik chemiczny. Dzieli się na alergiczne kontaktowe zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry
W pierwszej kolejności, w organizmie, wytwarza się stan nadwrażliwości na określoną substancję. Dopiero przy ponownym zetknięciu z alergenem, uruchomiona zostaje reakcja uczulonego układu odpornościowego i pojawia się alergiczny wyprysk.
Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia
Za podrażnienie odpowiadają w tym przypadku:
- bodźce fizyczne,
- substancje chemiczne (obecne głównie w kosmetykach i detergentach),
- czynniki obecne w powietrzu, takie jak pary, pyły, czy też gazy.
Skóra ulega uszkodzeniu, w wyniku jednorazowej lub powtarzalnej ekspozycji na te bodźce.
Objawy
W obu przypadkach, objawem są zmiany skórne w formie wyprysku, bez wyraźnego odgraniczenia i z zaczerwienioną skórą wokół. Wyprysk, zwykle przybiera postać grudki wysiękowej i pęcherzyka, którym towarzyszy świąd, łuszczenie, pękanie naskórka, obrzęk oraz gorączka.
Kontaktowe zapalenie skóry, występuje na dłoniach, brzuchu, narządach płciowych, wargach, twarzy i skórze okolicy oczodołów.
Leczenie
W przypadku rozpoznania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, choremu podaje się leki antyhistaminowe, wstrzymujące reakcję alergiczną. Można też poddać go odczulaniu.
Jeśli chodzi o podrażnione miejsce, leczenie polega na aplikacji kremów i maści, zmniejszających stan zapalny i świąd.
AZS
Atopowe zapalenie skóry, zwykle zaczyna się już w dzieciństwie i ma podłoże genetyczne. Organizm dotknięty AZS, w specyficzny sposób reaguje na alergeny środowiskowe. Wśród nich są pyłki, składniki pokarmowe, sierść zwierząt i wiele innych.
Objawy
Atopowe zapalenie skóry można rozpoznać po zaczerwienieniu i suchości skóry, którym towarzyszy swędzenie i skłonność do bakteryjnych zakażeń. Często stwierdza się też alergię.
AZS zaczyna się, gdy na skórze pojawia się zaczerwienienie, pęcherzyki i grudki. Czasem też, występują sączące ranki. W późniejszym okresie, skóra grubieje i jeszcze bardziej wysycha, co prowadzi do zaznaczenia wyraźnych bruzd, miejscami przypominających korę drzewa.
Leczenie
Cierpliwość i dokładność w stosowaniu się do zaleceń lekarskich, to w przypadku AZS podstawa. Leczenie wymaga bowiem ogromnej dyscypliny u chorego, który musi przywrócić skórze szczelność. Służą do tego specjalne preparaty, którymi należy natłuszczać skórę, co chroni ją przed odwodnieniem.
Miejsca przyjmowania
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Medycyny Rodzinnej
- 41-600 Świętochłowice, ul. Katowicka 11
- 601 997 120
Aloe-med
- 41-940 Piekary Śląskie, ul. Wyzwolenia 2
- 32 630 77 50
- 666 067 246